MORCELADOR
Los morceladores son especialmente adecuados para eliminar ciertos crecimientos que no son cancerosos durante el procedimiento quirúrgico de laparoscópica, ya que estos dispositivos pueden ayudar a quitar los tumores y los tejidos que no son cancerosos en pedazos más pequeños. Sin embargo, si un paciente tiene tumores o crecimientos cancerosos, se puede propagar este tejido canceroso. Como tal, las consecuencias no deseadas y son asociadas con el uso de morceladores pueden ser devastadores y pueden incluir:
El crecimiento del cáncer, especialmente:
• Metastásico
• Cáncer uterino
• El sarcoma uterino
• Sarcoma del estroma endometrial
• El crecimiento anormal de tejido
• Daño directo a tejido sano
Morceladores y fabricantes:
• FemRx
Diva Morcelador
• Hologic
MyoSure
• Lumenis Inc.
VersaCut Morcelador
• Ethicon Gynecare
X-Tracto
• Ethicon Gynecare
Morcellex Tissue Morcelador
• Ethicon
Morcellex Sigma
• Entrelazado Médico
histeroscópica Morcelador
• Smith & Nephew
Trueclear histeroscópica Morcelador
• Olympus
PlasmaSORD
• Olympus
Gyrus PKS PlasmaSORD
• Nouvag
Morcelador TCM3000BL
• Azul Endo
MOREsolution Tissue Morcelador
• LiNA Médico
Xcise inalámbrico laparoscópica Morcelador
• Karl Storz
Rotocut G1, G2, Steiner y Sawalhell Supercut Morcelador
• Richard Wolf
Morce-Power 2306 Electronic Morcelador
MIOMECTOMIA
La miomectomía es la intervención quirúrgica mediante la cual se extirpan los miomas uterinos, .
La miomectomía deja el útero intacto y por lo tanto es el tratamiento usualmente utilizado para eliminar los miomas en la mujer que busca tener hijos. La capacidad de lograr el embarazo aumenta con la miomectomía, pero no está garantizada. En función del tamaño y la ubicación de las incisiones, cabe la posibilidad también de que después de una miomectomía se necesite una cesárea para el parto.
¿Qué son los miomas uterinos?
El mioma uterino es una tumoración del útero que casi siempre es benigna y puede desarrollarse dentro de la cavidad uterina (donde tiene lugar el embarazo), en el interior de la pared muscular del útero o en la superficie externa del órgano. Entre el 30% y el 40% de las mujeres tienen miomas.
La mayoría no producen síntomas y las pacientes ni siquiera son conscientes de que los tienen, así que no requieren tratamiento. En algunas mujeres provocan hemorragias, dolor abdominal, presión y subfertilidad y éstos son los casos que pueden abordarse quirúrgicamente con la miomectomía. Existen distintas modalidades de acceso: miomectomía abdominal, miomectomía histeroscópica y miomectomía laparoscópica.
Síntomas de los miomas
- Los síntomas de los miomas son:
- Hemorragias durante la menstruación
- Menstruaciones dolorosas
- Pérdidas de sangre durante todo el mes
- Anemia
- Dolor de vientre y de espalda
- Estreñimiento y aumento de la producción de orina
- Subfertilidad y abortos espontáneos
Miomectomía abdominal
La miomectomía abdominal es una intervención quirúrgica en la cual se extirpan los miomas a través de una incisión practicada en el abdomen, normalmente en sentido horizontal (paralela a la cintura). La operación requiere de 2 a 3 días de hospitalización.
En la miomectomía abdominal se extirpan todos los miomas observables y se reconstruye el útero. Es frecuente asimismo teñir el cuello uterino con azul de metileno para verificar que las trompas son permeables antes de proceder a la miomectomía.
Miomectomía histeroscópica
La miomectomía histeroscópica se practica en el ámbito ambulatorio y sirve para eliminar miomas pequeños de la cavidad uterina (submucosos).
Los miomas que se proyectan en más de un 50% pueden extirparse a través del cérvix con un resectoscopio, un histeroscopio provisto de un asa cortante que se hace pasar por el histeroscopio hasta el interior del útero y que sirve para eliminar de raíz el mioma de la pared uterina, mediante energía eléctrica de alta frecuencia que coagula o corta el tejido.
Miomectomía laparoscópica
La cirugía laparoscópica es la que se realiza a través de pequeñas incisiones externas y mediante una cámara de fibra óptica para orientar al cirujano por el interior del cuerpo. Es habitual en intervenciones ginecológicas.
Los miomas adheridos a la parte externa del útero por un tallo (miomas pedunculados) o los miomas superficiales que se ubican cerca de la superficie externa (miomas subserosos) son los más fáciles de extirpar mediante laparoscopia. En cambio, los que crecen dentro de la pared uterina (miomas submucosos) son más difíciles de eliminar mediante laparoscopia y es más habitual que se proceda a la miomectomía con acceso abdominal.
There are other options; http://www.elhospital.com/blogs/Adelantos-en-cirugia-endoscopica-CETON+119369. Miomectomías vaginales trans peritoneales y NOTES sin morceladores. Trans peritoneal vaginal myomectomies and NOTES without morcellators
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