FIBRA ÓPTICA
La fibra óptica es una delgada hebra de vidrio que conduce la luz.
El grosor del filamento es comparable al grosor de un cabello humano.
En medicina la fibra óptica se introduce a través de las aberturas naturales del cuerpo o a través de pequeñas incisiones, y dirigiéndolas por los conductos internos del organismo.
LAPAROSCOPIA EN 3D
La laparoscopia en tres dimensiones y alta definición es un sistema que permite ver el interior del paciente a través de unas lentes polarizadas sin necesidad de abrir.
Este sistema aporta importantes beneficios para el paciente, puesto que se reduce el tiempo operatorio, y también para los profesionales quirúrgicos, ya que la precisión es mucho mayor y la seguridad a la hora de realizar las cirugías aumenta por la percepción tridimensional del campo operatorio.
¿Qué diferencias tiene?
Frente al sistema anterior convencional bidimensional (2D), la diferencia en tiempo de realización y errores es menor en las pruebas realizadas en 3D. Con esta visualización se ha podido comprobar que las habilidades laparoscópicas durante el procedimiento quirúrgico se reducen en tiempo y error.
COMPLICACIONES DE LA CIRUGIA LAPAROSCOPICA
La laparoscopia es una técnica segura y muy utilizada hoy en día, pero no está exenta de riesgos, como sucede con cualquier operación quirúrgica. Las complicaciones que se presentan con mayor frecuencia son:
Sangrado de las incisiones por mala cicatrización.Hernias o eventraciones a través de las incisiones.
Infecciones de la herida quirúrgica en el postoperatorio; tomar antibióticos antes de la operación las evita en gran parte. En situaciones extremas la infección puede estar en el interior del abdomen y provocar una peritonitis.
Lesión durante la operación de arterias, venas, intestinos, estómago, uréteres u otras vísceras abdominales. Esta complicación obliga a abrir el abdomen de forma inmediata mediante laparotomía.Problemas provocados por la anestesia general, como sucede en otros procedimientos.
Embarazo ectopico laparoscopia
La laparoscopia para el embarazo ectópico
El embarazo ectópico (EE), en cualquiera de sus variantes, es una entidad clínica nosológica frecuente a nivel mundial, hecho que ocurre cuando el óvulo fecundado se implanta en otra parte del cuerpo que no es el útero, en 95 % de los casos ocurre en una de las trompas de Falopio, en los ovarios, el abdomen y en la parte baja del útero (cuello uterino); se conoce con los nombres alternativos de embarazo tubárico, abdominal y cervical.
Se deseca el tubo entre el útero y el embarazo ectópico mediante el cauterio bipolar y la compresión y disecación de la arteria tubo-ovárica, preservando la arteria ovárica y los ligamentos. Se corta a lo largo de la ruta desecada más cerca del espécimen, dejando un pedículo para la hemostasia. Luego se realiza una infiltración en el mesosalpinx con vasopresina (20 UI en 50 ml de solución isotónica de cloruro de sodio [es decir, solución salina normal o NS]; algunos médicos utilizan sólo 10 UI en 50 ml de NS) para obtener una isquemia transitoria y evitar el sangrado. A continuación se utiliza una aguja electrodo para hacer una incisión de 1-2 cm en el lado antimesentérico del tubo. Se puede utilizar un disector de agua para diseccionar y desalojar los coágulos y el embarazo ectópico.
MÉTODOS DE HEMOSTASIA
MÉTODOS DE HEMOSTASIA
Son medios y métodos utilizados para evitar o controlar la extravasación de sangre en el campo quirúrgico después de seccionar vasos sanguíneos durante la insicion.
TIPOS DE HEMOSTASIA: fisiológica o quirúrgica.
HEMOSTASIA FISIOLÓGICA O NATURAL: puede ser primaria (vasoconstriccion-formación del coagulo) secundaria (formación de fibrina)
HEMOSTASIA QUIRÚRGICA TEMPORAL: busca detener el sangrado de inmediato utiliza métodos como presión digital, apoyo de un dedo en el vaso sangrante y dígito digital tomar el vaso entre dos dedos.
compresión directa se coloca na compresa o gasa de algodón en el sitio de sangrado- indirecta se ejerce presiono en los vasos que nutren la regio
HEMOSTASIA INSTRUMENTADA: los instrumentos ocluyen o pnzan de manera temporal el vaso
Por pinzamiento: pinzas especiales que no dañan las paredes del vaso, pinzas vasculares o arteriales de abocado traumatico
Venda isquemica de Esmasch: la venda se enrolla alrededor de la extremidad
Taponamiento: se hace con compresas o tiras de gasa detiene hemorragias en capa
Taponamiento con balones neumáticos: se inflan en el interior de algunas cavidades sangrantes
HEMOSTASIA DEFINITIVA: se hace quirurgicamente para obliterar en forma directa y permanente los vasos sangrantes o al reconstruir la solución de continuidad de las paredes de un vaso sanguíneo roto.
Medio mas empleado:
-Vasos sangrantes de tejido adiposo: catgut simple
-Vasos arteriales: material inabsorbible o absorbible sintético del mismo calibre
-Vasos del tamaño de la arteria radial: material inabsorbible
-TRANS FIJACION: vaso o tejido traspasado con aguja e hilo, se rodea con el hilo y se anuda con firmeza
-RECONSTRUCCIÓN VASCULAR: se toman los dos cabos del vaso con pinzas arteriales de abocado traumatico se hace arteriorrafia o reconstrucción arterial se restablece el flujo sanguíneo al retirarlas pinzas se usa en vasos iliacos femorales carotideos
-TORSIÓN: hacer girar sobre un eje varias veces la pinza que sujeta el vaso
-GRAPAS METÁLICAS: se colocan con una pinza especial para vasos de pequeño calibre
-CERA DE HUESOS: cera de abejas estéril para la obliteración de tejido esponjoso sangrante del hueso
-HEMOSTASIA TÉRMICA Y ELECTROCAUTERIO: produce calor para coagular y destruir tejidos
-HEMOSTASIA POR FRIÓ: MENOS DE 196°C causa trombosis intracapilar, linfostasia y hemostasia
-HEMOSTASIA POR MEDIOS QUÍMICOS: Forma de almohadillas o en polvo
INSTRUMENTAL
EQUIPO DE VIDEOLAPAROSCOPIA
- MONITOR
- FUENTE DE LUZ FRIA
- CAMARA DE VIDEO
- INSUFLADOR DE CO2
- SISTEMA DE IRRIGACION Y SUCCION
- VIDEOGRABADORAS
- GENERADORES DE CORRIENTE ELÉCTRICA
MATERIAL QUIRÚRGICO
- PAQUETE DE ROPA ABDOMINAL
- EQUIPO DE PEQUEÑA CIRUGIA
- 2 PINZAS KELLY
- MANGO DE BISTURÍ 3 HOJA 11
- TIJERAS DE MAYO Y METZEMBAUM
- PINZAS DE CAMPO
- PORTA AGUJAS
- SEPARADORES FARABEUF
SET BÁSICO DE LAPAROSCOPIA
- TROCARS DE 10MM Y 5MM
- 2 PINZAS GRASPED
- PINZA MERYLAND
- TIJERAS ENDOSCOPICAS
- GANCHO DE HOOK
- CANULA DE SUCCION E IRRIGACION
- AGUJA DE VERESS
- ENDOCLIPADORA
- BAJA NUDOS
ACCESORIOS
- RIÑONERAS
- GUANTES
- MENCHAS GINECOLÓGICAS
- GASAS
- CLIPS DE TITANIO
- COMPRESAS
- SUTURAS VICRYL 1CT1, PROLENE 3
- JERINGA 10 CC
- 2 CAUCHOS DE SUCCION
- SUERO 100
